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가족의 사정, 이해와 배경 그리고 자료들
가족 사정의 이해
사정(assessment)은 의학용어인 진단(diagnosis)에서 유래한 것이며, 가족을 하나의 ‘단위’로 보고 가족 내. 외부요인과 양자 간의 상호작용 등을 파악하기 위해 자료수집, 분석, 종합하여 그 가족에 대한 계획하는 일련의 과정을 말합니다.
진단 용어를 사정으로 쓰게 된 배경
클라이언트의 문제를 병리적 관점만 보기 때문에 클라이언트의 강점을 개발하지 못하기 때문입니다. 그래서 개입 효과가 낮게 결과가 나오게 되었기에, 내담자의 환경이 가진 강점, 자원, 잠재능력에 초점 두어야 하게 되었습니다. 병리를 강조하는 접근은 인간은 누구나 성장할 수 있는 잠재 능력과 가능성을 갖고 있다는 사회복지 실천 가치와 어긋나기 때문입니다. 긍정적 측면 강조하게 되었습니다.
사정의 전문적 관점(사정 시 파악 요건)
1. 개요
클라이언트의 문제 본질, 클라이언트 및 중요한 타인의 대처능력, 클라이언트 문제와 관련된 체계 및 이들 체계와 내담자 간의 상호작용, 클라이언트의 문제 해결을 위해 이용 가능한 자원, 문제를 해결하기 위한 클라이언트의 동기, 사정은 특정 시기에 국한되는 초기사정뿐만 아니라 클라이언트에게 제공되는 서비스 전 과정을 통해 이루어집니다.
2. 예제
예를 들어, 개입 과정에서 클라이언트가 새롭게 직면하는 문제를 사정하고 이에 근거해 개입 계획을 수정한다거나 종결단계에서 클라이언트가 보이는 정서 반응을 확인하고 재사정하는 것 등.
사정의 초점
직관이나 느낌보다는 클라이언트에 대한 관찰이나, 기록, 관련 연구문헌 등 경험적 자료(객관적 시각)에 있으며, 사회복지 실천의 결과 또한 과학적으로 측정 평가 가능할 것입니다. 인간의 사회적 기능(social function) 문제를 갖고 있는 개인이나 가족의 기능이나 클라이언트의 다양한 반응 체계에 초점을 맞추고 있으며, 클라이언트의 단점보다는 긍정적 행동과 가족은 하나의 의미에 있습니다.
가족 내-외적 요인 간의 상호작용, 자료 수집을 분석하고 종합적인 전 과정, 가족에게 영향을 미치는 환경체계 등에 초점이 있습니다.
가족 사정은 객관적 자료-주관적 자료
1. 객관적 자료
가족 멤버나 가족 역할, 가족의 물리적 환경, 가족의 규칙과 규범 등
2. 주관적 자료
사건이나 과정에 대한 클라이언트의 반응, 의미의 해석, 사람과 사건에 대한 가족들의 느낌 등
가족 사정(family assessment)의 정의
가족 사정의 정의에 대한 내용은 다음과 같습니다.
- 가족을 관찰하고 사정한 전문가의 입장
- 객관적 사정
- 클라이언트와 가족들의 입장에서 어떻게 인지하고 받아들여지고 있는지 여부
- 어떻게 느끼고 있는지 주관적 측면에 대한 사정이 함께 이루어져 합니다.
- 어떻게 느끼고 수용하는지 여부
가족 사정에서 고려되어야 할 환경체계
자연적 환경, 이학적 환경, 사회적 환경, 인위적 환경
가족 사정에서 가정방문 시 유의사항
특별히 가정을 방문할 경우의 유의사항은 다음과 같습니다.
- 사전에 약속할 것
- 대접받는 것 정중히 거절
- 가족 관계의 기능 파악
- 주거, 식사 습관, 청결도
- 가족의 문화, 습관 체크
- 가족사에서 나타나고 있는 질병
가족 사정의 내용(Hepworth & Larsen, 1993)
- 누가 무엇을 하며, 누가 이에 대해 언급하는가?
- 누가 누구에게 말하는가?
- 누가 가장 먼저 말하는가?
- 다른 가족원이 말할 때 누가 동시에 말하는가?
- 누가 누구를 방해하는가?
- 누가 누구에게 동의하는가?
- 누가 결정할지를 누가 결정하는가?
- 의사 결정 시 보통 누구의 아이디어가 받아들여지는가?
- 아이디어를 누가 냈는지에 상관없이 누가 의사결정의 최종권한을 갖고 있는가?
- 가족 내 권력 구조는 안정적인가?
- 권력의 기반이 가족 내 어떤 하위 체계가 있는가?
- 가족원들이 권력의 분산에 동의하는가?
- 가족 내 보이지 않는 권력 → 집단의 응집력 분석
참고할 글
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