클라이언트의 건강, 심리사회적 기능, 인지능력, 재정, 환경, 사회적 지지, 욕구 등을 사정 도구를 통해 구체화하는 과정을 말합니다. 사정은 가족이 가지고 오는 욕구(문제)는 물론, 가족에 대한 정확하고 자세한 정보수집을 필요로 합니다. 정보 수집을 위해서는 사회복지사와 가족 간의 신뢰관계 중요하며, 정확한 사정결과에 기초하여 구체적인 개입 계획을 마련해야 합니다.
1. 정보수집과 사정
가족에 대한 사정은 가족을 하나의 단위로 보고 가족의 내적․외적 요인, 양자 간의 상호작용을 파악하기 위해 자료, 수집, 분석하여 개입계획을 세우는 일련의 과정을 말합니다. 가족 사정의 목적은 어떤 단위로 접근할 것인지, 어떤 유형의 개입이 필요한지, 어떤 변화가 요구되는지를 결정하는 것이며, 가족의 변화를 위해 필요한 자원이 무엇인지, 가족의 강점은 무엇인지 살펴보는 것입니다. 가족에 대한 사정은 가족의 욕구와 관련된 전반적인 정보수집으로부터 시작합니다. 제시된 욕구와 가족에 대한 정보수집 → 본격적인 사정이 시작되는데 가족사정은 체계로서의 가족의 특성, 가족 발달 주기, 가족 구성원의 역할, 가족 내 의사소통방식, 가족규칙, 가족의 강점과 자원 등에 대한 정보 수집을 해야 합니다. 사정을 위해서는 구조화된 사정 도구나 척도 사용하기도 합니다.
2. 계획수립
사정결과를 바탕으로 개입 계획을 수립하는데 계획은 목표를 설정하고 이를 달성하기 위한 세부계획을 세우는 것을 말합니다. 목표 수립, 목표 달성을 위해서는 가족의 동의가 중요하며, 사회복지사와 가족의 합의에 의한 목표 수립 시 실행 가능성이 높아집니다. 목표-실행 가능성, 명확성, 측정 가능하며, 평가가 가능해야 합니다(SMART).
3. 사정 방법
면접(interviewing)
가족 사정을 위한 가장 기본 방법. 기본 상담기술 활용, 가족을 원조하고 자료를 수집하는 데 초점이 있습니다. 편안, 개방된 분위기에서 Ct와 긍정적 관계 형성이 중요합니다.
관찰
비언어적인 형태의 자료를 수집할 때 유용한 방법입니다. 가족구조와 기능, 역할 수행, 관계를 비롯한 가족 구성원 간 상호작용과 가족 특성의 정보를 자연스럽게 수집이 가능합니다. 관찰의 종류에는, 자연스러운(비구조화된) 관찰이나 구조화된 관찰이 있습니다.
검사지 및 질문지
가족 사정 과정에서 가족이 처한 상황과 문제에 따라 다양한 검사지 혹은 질문지를 사용하는 것이 가능합니다(예: 가족생활사건 및 변화 척도, 우울증 진단 도구, 부부관계 만족도 척도, 애착관계 척도, 사회적 지지 행동 척도 등)
4. 사정 내용
자기 가치 및 자아존중감 : 사회복지사는 인간 본연의 권리인 자기가치 및 자아존중감을 되찾기 위해 가족 구성원들이 서로에게 갖고 있는 과거의 기억들을 표면화하고 이를 새롭게 변형시켜 나아갈 수 있도록 가족 구성원을 도와주어야 합니다.
가족의 규칙 : 가족구조 내 가족원의 행동이나 관계를 통제하는 필수적, 영향력이 강한 행동 규범을 말합니다.
의사소통 : 어떤 개인 또는 집단이 개인 또는 집단에 대한 정보, 감정, 사상, 의견 등을 전달, 그것을 받아들이는 과정. 언어적 또는 비언어적 메시지를 통해 가족원 간 정보를 상호 교류하는 것 - 기능적 의사소통 VS 역기능적 의사소통
가족 결속력(family cohesion) : 가족 구성원들이 서로 갖고 있는 정서적 유대감. 가족 결속력이 적절할수록 가족은 독립성 유지 상태에서 서로 친밀감을 가지며 자율적이게 됩니다.
5. 가족 사정 도구
가계도(genogram): 3세대 이상에 걸친 가족 구성원에 관한 정보와 관계를 도식화한 것을 말합니다. 가족의 역사와 그 과정에 있었던 주된 사건을 파악하는데 유용합니다. 사회복지사가 가족에 대한 사정 도구이기도 하지만 가족개입의 도구로도 사용할 수 있습니다. 가계도를 그려나가는 과정에서 자신들의 상황과 문제를 이해할 수 있습니다. 가계도를 작성하기 위한 질문들은 가족의 핵심 경험들로부터 가족의 문제에 대해 통찰력과 해결의 방향성을 찾도록 합니다.
생태도 : 가족의 강점과 자원 파악하기. 가족과 환경체계 간의 관계를 이해하기 위한 도구로서, 일상적으로 상호작용하는 요소들을 말합니다. Ct의 생활에 어떤 일이 진행되고 있는지에 대한 이해를 위해 Ct의 가까운 주변 환경을 지도처럼 그리게 됩니다. 가족과 주변 환경체계 간 자원 교환, 에너지 흐름, 스트레스와 관련 자료, 갈등 등을 시각적으로 파악하게 해 주는 장점이 있습니다. 생태도 그리는 방법 : 1단계 - 핵가족을 중심으로 가계도를 원 가운데 그린다 / 2단계 - 가족 구성원의 간략한 정보 기입한다 / 3단계 - 가족과 관련을 맺고 있는 외부의 다양한 체계를 작은 원으로 그린다 / 4단계 - 선의 형태와 굵기, 에너지를 흐름을 화살표로 그린다.
가족 생활력 표 : 가족 구성원 삶에 있어 중요 사건이나 시기별로 중요 문제들을 표나 그래프로 작성합니다. Ct 현재 기능 수행에 영향을 미치는 발달단계상 특정 시기에 대한 생활 경험 이해에 도움을 줍니다.
사회적 관계망 그리드 : 개인, 가족의 사회적 지지체계를 사정하는 도구입니다.
개입 단계
1. 직접적 개입을 위한 기술
주의집중 및 경청 : 상대방의 말과 비언어적인 표현에 주의를 기울임으로써 Ct 생각이나 감정을 잘 파악하고 반응하는 것을 말합니다.
가족체계 합류 : 사회복지사는 가족 구성원이나 가족체계와 관계를 맺고자 할 때 가족에 합류해야 합니다. 가족의 조직과 유형을 수용, 융합해 나가야 하며, 이를 통해 갈등 해결이나 개인의 성장에 최대한 발휘할 수 있도록 가족의 규칙을 변화시킵니다. 유지, 추적, 모방의 기술이 있습니다.
2. 간접적 개입을 위한 기술
지역사회 자원 찾기
서비스 연계
지지체계의 개발
종결 단계
클라이언트 표적 문제가 객관적으로 해결 시 혹은 클라이언트 문제가 능력을 벗어난다고 판단 시 이루어집니다.
가족 문제가 성공적 해결, 계약 수립 시 종결 시점 계획, 가족문제에 대한 진전이 보이지 않는 경우, 가족원 비협조적 태도 또는 저항이 너무 심해 진행하기 어려운 경우 등에 실시됩니다.
사회복지사는 가족과 그동안 과정을 검토, 초기 목표나 기대가 어느 정도 달성되었는지를 평가합니다. 다른 기관이나 상담자에게 의뢰 시 Ct에게 충분히 설명, 클라이언트 동의가 있으면 종결을 의미하는 전환 의식 이후 의뢰하는 것이 바람직합니다.
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